Ook Chlamydia en Syfilis moeilijker te behandelen

Ook Chlamydia en Syfilis moeilijker te behandelen

Het is niet alleen Gonorroe dat moeilijker te behandelen wordt. Gonorroe wordt resistent voor bepaalde antibiotica en inmiddels zijn er nieuwe richtlijnen van toepassing om de behandeling van de SOA efficiënter te maken. Maar behalve Gonorroe blijken nu ook Chlamydia en Syfilis in sommige gevallen lastiger behandelbaar.

Het gaat om bepaalde ‘superbacteriën’ die niet aanslaan op de antibiotica. Vooral in armere landen levert dit problemen op. Omdat antibiotica voor veel aandoeningen wordt gebruikt, bestaat de kans dat iemand resistent wordt. De bacteriën zijn dan eigenlijk gewend aan de antibiotica en daardoor heeft het middel geen effect meer. Op dat moment ben je onbehandelbaar voor een wellicht simpele bacteriële infectie. Het is dus noodzakelijk dat antibiotica nieuwe bestanddelen bevat maar vooral dat het niet te pas en te onpas wordt gebruikt. In Nederland bestaan er gelukkig campagnes om het gebruik in betere banen te leiden.

Chlamydia

Inmiddels worden steeds meer Chlamydia-gevallen gemeld die niet te behandelen zijn met antibiotica. De WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) bracht dit zorgelijke nieuws naar buiten en heeft er inmiddels nieuwe richtlijnen voor geschreven. Chlamydia komt zeer veel voor en kan onbehandeld wordt grote problemen zorgen. Zo kunnen vrouwen er onvruchtbaar door worden.

In Nederland zijn behandelingen gelukkig nog effectief. Hoewel Gonorroe-resistentie hier ook op de agenda staat. Toch wordt het aantal behandelopties steeds kleiner.

Syfilis

Ook Syfilis laat zich in sommige delen van de wereld lastig behandelen. In Nederland komt deze SOA relatief weinig voor, hoewel ie de laatste jaren vaker wordt gevonden. Vooral in de homowereld komt deze geslachtsziekte nogal eens voor.

Ian Askew, hoofd seksuele gezondheid bij de WHO, zei dat Chlamydia, Gonorroe en Syfilis grote problemen veroorzaken voor de publieke gezondheid wereldwijd. Het gaat om miljoenen personen die langdurig ziek zijn en worden, en in sommige gevallen zelfs sterven. “Behandel deze SOA’s met de juiste antibiotica, in de juiste dosering en het juiste moment om de verspreiding te verminderen. Een manier om dat te doen, is om bepaalde regionale verschijnselen te onderzoeken en hierop in te spelen met de behandeling”, aldus Askew.

Samen met dit nieuws zet de WHO condoomgebruik weer hoger op de agenda. Want voorlopig blijft dit middel de enige preventieve methode om alle SOA’s te voorkomen. Vooral in arme landen is nog veel te winnen op het gebied van condoomgebruik.

Forse stijging aantal SOA’s België

Forse stijging aantal SOA’s België

In België worden SOA’s als Chlamydia en Syfilis steeds vaker geconstateerd. Dit heeft dit te maken met de betere detectie maar zeker ook met het veranderend seksueel gedrag. België is hiermee het zoveelste land dat een dergelijke stijging rapporteert. Dat blijkt uit cijfers van minister van Volksgezondheid Maggie De Block.

Met veranderend seksueel gedrag wordt vaak op apps en datingwebsites gedoeld. Apps als Tinder en Grindr zorgen voor meer seksueel verkeer waarbij het condoom maar al te vaak vermeden wordt. Amerikaanse onderzoekers legden een direct verband tussen een app als Tinder en de toename van bijvoorbeeld Chlamydia en Syfilis. In Nederland en België wordt dit ook al langer aangenomen door huisartsen en GGD’s.

SOA’s België

In de laatste 10 jaar is het aantal Syfilis gevallen verachtvoudigd. Waar er in 2005 nog ‘maar’ zo’n 250 gevallen per jaar gemeld werden, zijn dit er eind 2015 al bijna 2000. Het gaat dan voornamelijk om homomannen die deze SOA oplopen. In Nederland werden soortgelijke berichten naar buiten gebracht, ook bij ons is Syfilis terug van weggeweest en lijkt de stijging door te zetten.

Chlamydia wordt ook meer en meer gevonden. De Belgische media hebben het over een verviervoudiging maar dit lijkt te maken te hebben met betere detectie of testmethoden want Chlamydia kwam ook 10 jaar geleden al veel voor. Hoewel de geslachtsziekte de laatste jaren inderdaad een opmars doormaakt.

Beter bereik SOA-test

Belgische artsen laten weten risicogroepen beter te bereiken en SOA’s beter te detecteren door de juiste test aan te bieden. Dit verklaart de stijging voornamelijk. Syfilis en Chlamydia mogen dan steeds vaker gevonden worden, HIV blijft stabiel. Het aantal nieuwe gevallen ligt nu rond de 1000 per jaar en dit is het laatste decennium zo goed als onveranderd gebleven.

Hoe krijg je Chlamydia?

Hoe krijg je Chlamydia?

Chlamydia is een seksueel overdraagbare aandoening (SOA). Dit houdt in dat je Chlamydia kunt krijgen door onveilige seks te hebben met iemand die de aandoening al heeft. Chlamydia is erg besmettelijk en is in Nederland de meest voorkomende SOA. In Nederland zijn er naar schatting jaarlijks ruim 60.000 Chlamydia-besmettingen.

Kans

De kans dat je Chlamydia oploopt door met iemand onveilige seks te hebben die al Chlamydia heeft, is ruim 50 procent. Dit is hoog. Ter vergelijking: die kans ligt bij HIV tussen de 0,1 en 3 procent afhankelijk van de viral load en de seks. Maar gelukkig is Chlamydia in de meeste gevallen goed te behandelen en te genezen waar HIV helaas nog steeds een chronische ziekte is (in Nederland).

Hoe loop je Chlamydia op?

Chlamydia kan je krijgen van vaginale en anale seks maar ook van orale seks. Hoewel die laatste variant iets minder vaak voorkomt. Maar dit houdt in dat de infectie zich in penis, vagina, anus en keel kan bevinden. En oogartsen vinden Chlamydia ook wel eens in ogen. Het gaat om een bacteriële infectie die vaak geen klachten geeft. Dit maakt de SOA verraderlijk omdat je het kunt hebben zonder iets te merken. De meeste mensen merken niets van Chlamydia. Merk je wel iets? Dan is dit vaak pijn bij het plassen of pijn bij seks.

Chlamydia moet tijdig worden opgespoord. Niet opgespoord – en dus onbehandeld – kan de SOA leiden tot onvruchtbaarheid. Vooral vrouwen lopen hierbij het gevaar permanent onvruchtbaar te worden. Uiteraard zal de SOA ook worden doorgegeven indien ie niet wordt vastgesteld. Testen dus!

Testen

Idealiter test je per locatie waar je risico hebt gelopen. Anale seks gehad (ontvangen)? Dan ook een anale test. Dit gebeurt alleen lang niet altijd. Het kan te maken hebben met taboe en het oncomfortabele karakter van het gesprek dat aan de test vooraf gaat. Daarom is een zelfafname test zoals die van Openlab voor veel mensen een goed alternatief. Zo hoef je niemand uit te gaan leggen op welke manieren je seks hebt gehad. Omdat Chlamydia vaak geen klachten geeft, is testen de enige manier om zekerheid te krijgen. Meer dan 5 (onveilige) sekspartners per jaar? Test je dan zeker eens per jaar.

Behandeling

Chlamydia is een bacteriële SOA en wordt behandeld met antibiotica. Die antibiotica slik je vaak 3 maal per dag voor 7 dagen. Daarna de infectie weg. Je bent dan genezen. Weliswaar kun je Chlamydia daarna gewoon nogmaals oplopen. Er treedt geen immuniteit op. De antibiotica wordt voorgeschreven door huisarts of GGD en kan je vaak zelf ophalen bij de apotheek.

 

Behandeling van Chlamydia. Hoe werkt dit?

Alles over de behandeling van Chlamydia

Chlamydia komt in Nederland – en eigenlijk overal in Europa –  veel voor. In ons land wordt de SOA ruim 60.000 keer per jaar opgespoord. En dan is er nog een deel van de populatie dat zich niet laat testen… Omdat Chlamydia in de meeste gevallen geen klachten geeft, dien je te beseffen wat de risico’s zijn. Zo kan je jaren onbehandeld met Chlamydia blijven rondlopen zonder het te weten, met alle gevolgen van dien.

Onbehandeld kan Chlamydia tot ontstekingen in eileiders (en overigens ook in de zaadleiders bij mannen) leiden. Dit kan onvruchtbaarheid tot gevolg hebben. Bij mannen is onvruchtbaarheid door Chlamydia zeldzaam. Bij vrouwen komt het vaker voor. In Nederland zo’n 1000 keer per jaar. Naar schatting leidt Chlamydia bij 1 op de 35 vrouwen tot onvruchtbaarheid. Dit is enorm zonde want Chlamydia is goed te behandelen. In deze blog gaan we dieper in op de behandeling van Chlamydia.

Testen…

Allereerst moet je testen. Heb je onveilig seks gehad? Dan kan je je testen op Chlamydia. Chlamydia is de meest voorkomende SOA. Bij iedere SOA-test wordt in ieder geval op Chlamydia getest. Vaak wordt er ook nog op Gonorroe getest. Dus twee vliegen in één klap. Testen kan via Openlab, huisarts en soms ook de GGD (afhankelijk van je leeftijd). Na de test volgt een resultaat. Is dit positief? Dan heb je Chlamydia en moet je dus behandeld worden. Laat je altijd behandelen!

Behandeling Chlamydia

Die behandeling verloopt via een arts. Deze schrijft je antibiotica voor. Het gaat dan vaak om Azitromycine of Doxycycline. Het soort antibioticum kan per infectie verschillen (genitaal versus anaal). Antibiotica slik je. De antibiotica haal je op de bij de apotheek en dan begint je kuur. Zo’n kuur duurt vaak 5 of 7 dagen. De verzekeraar vergoedt dit, maar het komt wel uit je eigen risico. Dus pas als je eigen risico op is, betaal je er zelf niet meer voor.

Nadat je een kuur (volgens het recept) hebt afgemaakt, is de Chlamydia-infectie weg. Hertesten gebeurt eigenlijk steeds minder in Nederland. De behandeling is over het algemeen zo effectief dat we niet nogmaals testen. Een week nadat je de kuur hebt afgemaakt, kan je weer (onveilig) seks hebben. Daarvoor kan Chlamydia nog steeds besmettelijk zijn! Chlamydia kan je na een behandeling gewoon nogmaals oplopen. Er treedt geen immuniteit op. Er zijn veel mensen die Chlamydia twee keer of zelfs vaker krijgen.

Naast Chlamydia kan je ook besmet zijn met andere SOA’s, zogenaamde dubbelinfecties. Dit komt vrij vaak voor. Het is belangrijk dat je je test op meerdere SOA’s en nooit alleen op Chlamydia. Pak altijd Gonorroe mee. Als je vervolgens positief test op beide SOA’s, is het belangrijk dat de SOA’s afzonderlijk behandeld worden. Het ene antibioticum dat tegen Chlamydia hebt, hoeft niet tegen Gonorroe te helpen.

Test jezelf met Openlab